Décharge « Internet »

Madame, Monsieur,

Votre médecin vous a proposé la réalisation d’examens biologiques. Elles seront pratiquées avec votre consentement. Vous avez en effet la liberté de l’accepter ou de refuser. Notre site Internet Quali-Bio.com  vous fournira les informations sur le déroulement de notre intervention.

Le Biologiste est qualifié pour juger de l’exactitude et de la cohérence de vos résultats en s’appuyant sur la norme ISO/CEI 15189. Il pourra fournir, le cas échéant, une interprétation ou une documentation complémentaire à votre médecin. Toutefois, il se peut que cette intervention ne donne pas toutes les réponses.

Il est très important que vous informiez le laboratoire de vos coordonnées exactes afin qu’il ne puisse y avoir d’homonymie, d’une part et que le mode de règlement soit correctement enregistré. En effet, tout retour de caisse due au mauvais paramétrage de votre caisse et mutuelle conduira à une facturation que nous ne pourrons plus prendre en tiers payant.

Transmission à votre médecin

Vos résultats comportant un caractère d’urgence seront adressés par téléphone. De manière générale, ils seront transmis dans les meilleurs délais à votre médecin, le plus souvent par voie électronique (Internet), par fax ou par courrier lorsque celui-ci n’est pas répertorié dans notre base de données. Ces résultats peuvent correspondre à des examens réalisés dans la journée mais il est possible qu’ils doivent prendre plusieurs jours comme dans le cas des examens bactériologiques. Par ailleurs, les examens dits « spécialisés » sont envoyés à Paris, au Laboratoire BIOMNIS qui prendra à sa charge de transmettre les résultats par courrier à votre médecin dans un délai moyen d’une semaine qui pourra alors vous les commenter.

Réception de vos résultats

Afin de respecter la confidentialité exigée par la norme ISO/CEI 15189, vos résultats seront transmis dans les meilleurs délais à votre adresse par courrier sous pli portant la mention « Personnel – Confidentiel »
Le laboratoire a convenu un contrat avec la poste afin qu’elle collecte notre courrier tous les jours vers 15h30 sauf le samedi, de ce fait, le délai moyen pour la réception de vos résultats sera de  3 jours si la prescription ne comporte pas d’examen bactériologique et pourra atteindre une semaine. Toutefois vous pouvez accéder à ceux-ci plus rapidement par notre serveur Internet puisqu’ils seront disponibles immédiatement après que le biologiste les ait validés.  Le soir même si la prescription ne comporte pas d’examen bactériologique et dans les 3 à 4 jours lorsque les examens bactériologiques nécessitent des investigations complémentaires.

Inscription sur le serveur de résultat

Afin de respecter la confidentialité exigée par la norme ISO/CEI 15189, le laboratoire vous communiquera un code d’accès personnalisé que vous devrez détruire. En effet le laboratoire se décharge complètement des conséquences sur la non-confidentialité qui pourrait advenir si vous ne détruisez pas votre code d’accès et que vous le diffusiez volontairement ou involontairement à un tiers. En cas de perte ou d’un doute de diffusion extérieure, vous devrez informer le laboratoire par lettre recommandée avec Accusé Réception que vous désirez supprimer ou changer votre code d’accès. De ce fait, nous vous serions reconnaissant de bien vouloir signer la décharge ci-après que nous archiverons. La décharge imprimée est à apporter au laboratoire pour obtenir le code d'accès.

Décharge à transmettre au laboratoire

  impression  
     
  Madame, Monsieur,…………………………………………………  
  a pris connaissance du formulaire d’information et de consentement, a personnellement rempli cette fiche le …. /…. /….  
  et donné son accord pour que les résultats de ses examens soient transmis sur le serveur résultat Internet du laboratoire Quali-Bio.  
  (lu et approuvé) Signature: